Tuesday, November 12, 2019

Viêm loét ruột già

dự báo. Dữ liệu tử vong cho viêm loét ruột già không đặc hiệu là ko xác thực và mâu thuẫn. Truelove và Edwards (1963) đã phân phối dữ liệu rất thú vị và thuyết phục về tỷ lệ tử vong và kết quả trực tiếp của bệnh ở các bệnh nhân tronghội chứng ruột kích thích hàng ngũ nghiên cứu. Các nguyên liệu khoa học số bao gồm hai giai đoạn chính: giai đoạn đầu tiên, 1938-1952, thời khắc trước lúc phát hiện và đưa vào các hoocmon steroid, lần thứ hai, 1953-1962, khi 1 phương pháp điều trị phức tạp được vận dụng nhưng phải kê đơn đề xuất. Steroid.
tiêu dùng nhiều liệu pháp steroid trong thực hiện lâm sàng cho thấy tỷ lệ tử vong giảm hơn ba lần (14,5% trong quá trình đầu và 4,5% trong lần thứ hai) và cải thiện những chỉ số lâm sàng. Vì vậy, hồi phục lâm sàng xảy ra trong giai đoạn trước tiên - 76%, trong quá trình thứ 2 - 85,9%, cải thiện - 7,3 và 8,2%.
do đó, mặc dù điều trị viêm loét ruột già và giảm tỷ lệ tử vong, tiên đoán vẫn nghiêm trọng. Những nhân tố xác thực định dự báo là gì?
tiên lượng xấu nhất ở con nít. Những Quan sát (Misclnmer et al., 1962) cho thấy rằng 401 trẻ thơ dưới 15 tuổi sở hữu kết quả tử vong ở 112 (và 97 trong số 112 trường hợp tử vong liên quan trực tiếp đến căn bệnh này). Không những thế, tỷ lệ phục hồi hoàn toàn mà không tái phát ở con nít cao hơn ở người lớn. Tuổi vị thành niên là nguy hiểm - lên tới 20 năm. Trong vài năm tới, số người chết sẽ giảm và tăng ở các người trên 60 tuổi.
Mối ăn hiếp dọa lớn nhất đối với 1 quỹ đạo bất lợi là thực hiện 1 cuộc tiến công trước nhất nặng nằn nì. Nếu những triệu chứng ban sơ là nhẹ, bệnh sở hữu phổ quát khả năng là nhẹ trong khoảng thời gian dài. Tiên đoán xấu đi gần như bởi phản ứng chung - nhiệt độ, các mô tả độc hại, v.v ... Ở các bệnh nhân mắc bệnh này, tỷ lệ tử vong đạt đến 18% theo Kellock và 27% theo Iverney và những người khác.
giá trị tiên lượng của 1 chiều dài và thuộc tính của biến đổi bệnh lý của ruột kết. Dự báo tốt nhất áp dụng cho bệnh nhân với thương tổn được giới hạn ở trực tràng và S-Rôma, và nó trở thành nghiêm trọng, lúc giai đoạn lây lan bệnh cho descendenssiin ruột kết và thậm chí rất nhiều ruột già. Các đại tràng hình ống mỏng, xơ, rút ngắn được sắm thấy trong nghiên cứu X-quang cho tiên đoán xấu để hồi phục. Các thay đổi này là không thể đảo ngược. Nhưng chúng ko nhất mực có nghĩa là cách tiếp cận của dòng chết.
các căn do chính gây tử vong là thủng ruột và viêm phúc mạc, sau ấy là chảy máu tái phát, nhiễm trùng huyết, huyết khối huyết quản, ung thư, rối loạn điện giải, loạn dưỡng nội sinh và biến chứng giải phẫu (ở bệnh nhân sử dụng).
Cải thiện tiên đoán sẽ phụ thuộc vào 1 chừng độ lớn vào điều trị kịp thời và phù hợp và sản xuất điều trị phòng ngừa (xem bên dưới) trong thời kỳ bình phục bệnh.
phẫu thuật quan trọng và kịp thời (có tín hiệu thích hợp).
Bệnh viêm loét ruột già - hình thức, mức độ hiểm nguy, tiên lượng


Trang chủ »Bệnh tuyến phố tiêu hóa» Triệu chứng vànội soi ruột già biểu hiện »Viêm loét đại tràng - hình thức, mức độ nguy hiểm, tiên đoán
viêm loét đại tràng không đặc hiệu là 1 nhiễm trùng hiểm nguy của ruột già. Nguồn cội của ông vẫn còn nghi vấn. Nó diễn đạt 1 bí quyết mãn tính, dị biệt chóng vánh mang công đoạn tiến triển và sự bắt đầu thường xuyên của các biến chứng hiểm nguy.
Bệnh này thường được chẩn đoán ở người ở hai độ tuổi - hoặc 20-35 hoặc 55-65. Cái viêm đại tràng này hơi nhiều ở những nước lớn mạnh (bao gồm Nga) và tương đối hãn hữu ở các nước có mức độ đô thị hóa phải chăng.
Đàn ông và đàn bà chịu cùng tần số (tuy nhiên, lần này các nhà nghiên cứu khác nhau tí đỉnh - trong những bài viết riêng bạn sẽ thấy rằng NUC là tiêu biểu hơn cho phụ nữ).
Biểu chiếc UCK để bản địa hóa


Viêm loét ruột già là ở trực tràng và / hoặc thiệt hại sâu niêm mạc ruột. Theo vị trí, viêm loét đại tràng bị phá vỡ vạc (dữ liệu được cung ứng bởi GE Roitberg):

  • Proctosigmoid Và Viêm Proctosigmoid;
  • Viêm đại tràng Bên Trái;
  • Viêm đại tràng Phụ;
  • Bệnh tuyến phố Ruột khái quát.

Dr.AAAbdulhakov đưa ra một phân chia khá khác: xa, trái và tổng NUC.
ko giống như bệnh Crohn xảy ra như vậy, viêm ruột già ko đặc hiệu không bao phủ ruột non hoặc những phần "cao hơn" của các con phố tiêu hóa.
mức độ nghiêm trọng của bệnh


Viêm loét ruột già với thể nhẹ, vừa và nặng. Có những bảng cụ thể để giúp bạn xác định chừng độ nghiêm trọng của NUC bằng phương pháp phối hợp những triệu chứng. Nó đánh giá:

  • Nhu Động Ruột Trong Vòng 24 Giờ;
  • Nhịp Tim;
  • Thân Nhiệt;
  • Sự Hiện Diện Của Tạp Chất Trong Phân - Chất Nhầy Và Máu;
  • thay đổi Trọng Lượng Bệnh Nhân (Trong Trường Hợp Nặng, Giảm Cân Đáng Kể;
  • trị giá Máu - Tốc Độ Máu Lắng, Tỷ Lệ bạch huyết cầu, Huyết Sắc Tố.

tỉ dụ, người ta nói rằng 1 bệnh nhân có hình trạng vừa phải bị đi tả tới 6 lần một ngày mang máu và chất nhầy ở nhiệt độ khoảng 37 độ. Do mất máu, huyết sắc tố giảm 90 g / l, ESR nhảy đầm lên tới 35 mm / giờ và nâng cao bạch huyết cầu ở mức làng nhàng.
Bệnh lý được Quan sát hoặc dần dần hoặc nhạy bén ở dạng tối ưu.
Viêm loét đại tràng


một cách thức chữa trị tuyệt đối cho căn bệnh này là chẳng thể. Nhiệm vụ của bệnh nhân và bác sĩ tham dự chống chọi với NUC là đạt được sự thuyênnội soi đại tràng giảm đáng tin cậy và mở rộng nó càng phổ biến càng tốt. Nếu như bệnh nhân điều trị nhận được các cuộc hẹn một phương pháp sở hữu phận sự, anh ta hoặc cô ta có khả năng vượt qua thời gian cấp tính và trở lại cuộc sống hoàn toàn thường nhật cho đến lúc báo thức tiếp theo. Sự thuyên giảm sở hữu thể kéo dài trong nhiều tháng và thậm chí rộng rãi năm.
Tình hình trở nên nguy hiểm hơn phổ thông nếu như NUC gây ra những biến chứng.
Viêm phúc mạc mang viêm phúc mạc, mở rộng độc tính cấp tính của ruột, thoái hóa ung thư với thể gây tử vong. Những tránh không gây chết người, nhưng đòi hỏi các giấy tờ phẫu thuật tiếp diễn có tác động đáng nói đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.


Viêm loét ruột già là gì?



Viêm loét ruột già là một bệnh của trục đường tiêu hóa, hoặc ruột già, được đặc biệt bởi thời kỳ viêm của niêm mạc của nó.
Do viêm này, loét và những khu vực hoại tử được hình thành trong ruột. Bệnh mãn tính và với thiên hướng tái phát.
Trong rất nhiều những trường hợp, bệnh lý ảnh hưởngbệnh ruột già đến các người trẻ trong độ tuổi từ 15 đến 30. Ít thường xuyên hơn, bệnh trước tiên phát triển trong 50 năm. Báo cáo cho thấy trung bình 70 người trong số 100.000 người bị bệnh. Không những thế, đàn bà với nhiều khả năng được chẩn đoán hơn nam giới.
giai đoạn bệnh lý ko tuân thủ những ruột non và hoạt động chỉ ở một số phần của ruột già hoặc gần như bề mặt. Đấy là một biểu thị của căn bệnh này hoặc trong trực tràng hoặc ruột già sigmoid mang tức là, ở phần cuối của ruột kết. Sau ấy giai đoạn viêm lan rộng hơn.
Viêm loét đại tràng mang chữa được không?
Dù thời cơ nào để chữa viêm loét ruột già, bất cứ người nào đã được chẩn đoán mắc bệnh tương tự sẽ nghĩ. Bệnh được phân dòng là mạn tính chẳng thể chữa khỏi hoàn toàn. Viêm loét ruột già đặc thù kể đến các bệnh như vậy. Ngoài ra, điều này ko có tức là cần phải trong khoảng bỏ hoàn toàn những tác dụng điều trị.
Bệnh sở hữu thể và nên được kiểm soát bằng bí quyết chọn chiến thuật xúc tiếp tối ưu với thầy thuốc tham gia. Điều này là do bệnh lý được đặc trưng bởi chu kỳ, với nghĩa là thời gian thuyên giảm được thay thế bằng thời gian trầm trọng. Ví như ko được kiểm soát trong 1 thời kì dài, viêm đại tràng sở hữu nguy cơ tăng trưởng những biến chứng, thậm chí tử vong. Điều trị và chế độ ăn uống giúp kiểm soát bệnh và ngăn ngừa sự tái phát của nó. Bởi thế, chất lượng và tuổi thọ của người bị viêm loét đại tràng ko làm cho giảm việc điều trị đúng bí quyết. Trong trường hợp này, sự thuyên giảm ổn định với thể được Quan sát trong phổ biến năm.
Triệu chứng viêm loét đại tràng


Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vị trí của giai đoạn bệnh lý và cường độ của nó. Tuy nhiên, cần phân biệt giữa những bộc lộ con đường ruột và ngoài ruột.
triệu chứng trục đường ruột là:
Chảy máu xảy ra trong những tạp chất máu. Bình thường ngoài cục máu đông, còn có chất nhầy và mủ trong phân, làm chúng mang mùi hôi. Nó đã xảy ra rằng máu có chất nhầy và lửng xuất hiện dưới dạng các tab giữa chúng. Tần suất chích đổi thay tùy theo mức độ hiểm nguy của bệnh và có thể lên đến 20 lần một ngày. Trong ngày, 1 người mang thể mất đến 300 ml máu. Lúc bệnh tiến triển, người bệnh bài xuất phổ biến lần, thường xuyên hơn vào buổi sáng và buổi tối.
các triệu chứng đau cũng khác nhau đông đảo. Chúng có thể là cả sự khó chịu sắc nét và dai dẳng và yếu đuối mà ko gây ra thống khổ hiểm nguy. Thỉnh thoảng chẳng thể thoát khỏi cảm giác đau đớn, ngay cả có thuốc, cho thấy sự lớn mạnh của một biến chứng của bệnh. Đau là 1 bụng trái hoặc kênh chậu trái. Nói chung, cơn đau nâng cao lên xảy ra trước khi phân và sau đấy biến mất ở một mức độ nào ấy. Đau cũng sở hữu thể đạt được sức mạnh sau lúc ăn.
tăng nhiệt độ cơ thể, nhưng tổng thể là ko đáng đề cập, tới các dấu hiệu dưới da.
Nhiễm độc tổng quát của thân thể với các triệu chứng bao gồm yếu, chóng mặt, phát triển trầm cảm, rối loạn tâm trạng, khó chịu và chảy nước mắt. Sự thèm ăn của bệnh nhân giảm dần và cho nên bắt đầu giảm cân, trong một số trường hợp dẫn đến chán ăn. Ngộ độc là đặc điểm nếu bệnh nặng.
Tenesmus hoặc một mong muốn sai lầm để khiến trống ruột. Trong 1 số trường hợp, chất nhầy hoặc màng nhầy được giải phóng thay vì khối phân.
Phân.
Chuyển từ ỉa chảy sang táo bón. Sự đổi thay như là 1 dấu hiệu cho thấy lớp biểu mô của niêm mạc ruột kết đã khởi đầu vững mạnh viêm đáng đề cập.
đôi khi viêm loét ruột già mang thể lớn mạnh nhanh chóng. Dạng bệnh này được gọi là tối ưu và được luận bàn dưới đây.
Ngoài ruột triệu chứng, bệnh nhân bị thiệt hại thêm:
Erythema gậtosum vững mạnh (hình thành các nốt dưới da từ sờ nắn), viêm da mủ màng phổi (hoại tử da). Điều này là do sự lưu thông máu trong máu của vi khuẩn và những phức hợp miễn dịch được tạo ra để chống lại chúng. Không những thế, những thương tổn da như viêm da khu trú, nổi mề đay và phun trào phong độ cũng được Quan sát.
Mất Orofarynx, xảy ra ở 10% bệnh nhân. Điều này được mô tả trong cung cấp của doanh nghiệp đứng đầu, theo sau sự thuyên giảm. Viêm lưỡi và viêm nướu, viêm mồm loét, cũng với thể khởi đầu phát triển trong khoang miệng.
Rối loàn nhãn khoa được phát hiện ít thường xuyên hơn trong tối đa 8% trường hợp. Bệnh nhân với thể bị viêm mống mắt, viêm uevev, viêm màng đệm, viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm dây thần kinh retrobulbar và panophthalmitis.
Viêm khớp xảy ra trong viêm khớp, viêm cột sống, viêm túi mật. Bên cạnh đó, các tổn thương mô khớp như vậy thường là tiền thân của viêm loét ruột già.
nhiều hơn những hệ thống khác, quá trình bệnh lý xảy ra trong phổi.
Thất bại của hòa bình nội tiết dẫn đến rối loạn gan, tuyến phố mật, tụy.
Rất hi hữu khi bệnh nhân phàn nàn vềđau ruột già bệnh viêm cơ, loãng xương, loãng xương, viêm mạch máu, viêm thận cầu thận.
các trường hợp suy tuyến giáp tự miễn và thiếu máu tán huyết đã được Con số.
dấu hiệu trước nhất của viêm loét đại tràng
Để tránh lầm lẫn về sự bùng phát với các bệnh lý các con phố ruột như vậy khác, bạn cần sở hữu ý tưởng về những tín hiệu trước nhất của viêm đại tràng mang thể là gì.
có một số lựa chọn để phát triển bệnh:
trước nhất, tiêu chảy có thể tăng trưởng trước nhất, và sau vài ngày bạn sẽ thấy máu và chất nhầy trong phân.
Thứ hai, chảy máu trực tràng sở hữu thể được mở ngay sau khi biểu hiện của quá trình viêm. Ghế chẳng hề là chất lỏng cộng một khi, nó được đưa ra hoặc nó là mịn.
Thứ ba, bệnh nhân sở hữu thể bị tiêu chảy cộng 1 lúc, đầu độc và chảy máu trực tràng.
bình thường, bệnh khởi đầu lớn mạnh dần dần, đi tả do viêm niêm mạc ruột lan rộng. Theo quy trình này là không với khả năng kết nạp natri và nước. Ngược lại, máu xảy ra do màng hình thành những vết loét hình thành mô kết liên lỏng lẻo thâm nhập vào mạng lưới mạch máu. Triệu chứng mua phương pháp giảm dần và sau đấy lấy lại đà.
Ngoài ỉa chảy, những tín hiệu phát khởi trước nhất của bệnh có thể là đau, chính yếu ở bên trái, có sự nâng cao nhẹ của nhiệt độ thân thể. 1 Người có thể bị đau khớp, vì trong 1 số trường hợp, sự phá hủy những mô của họ trước sự lớn mạnh của bệnh.
do vậy, bốn tín hiệu sớm cần được giải quyết và cho phép một người nghi ngờ độc lập viêm loét đại tràng là: tiêu chảy trong máu, đau khớp, đau dạ dày và sốt.
nguồn cội gây viêm loét đại tràng



duyên cớ của bệnh vẫn còn mở và các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm kiếm nguồn gốc của sự lớn mạnh của nó.
tuy nhiên, những yếu tố nguy cơ đã biết, trong đó mang 1 ảnh hưởng khiêu khích trên sự tăng trưởng của công đoạn bệnh lý ruột kết:
xu thế di truyền. Nguy cơ truyền máu sắp sở hữu bệnh tăng đáng nói ví như những trường hợp như vậy viêm loét đại tràng xảy ra trong gia đình.
bản chất truyền nhiễm của bệnh. Ruột là 1 phần của thân thể rất giàu vi khuẩn. Một số trong số họ có thể dẫn đến sự phát triển của viêm.
Cơ chế tự miễn nhiễm có trong thân thể. Ý tưởng này đã làm cho các nhà nghiên cứu đưa ra kết luận rằng viêm loét đại tràng với can hệ đến các đợt trầm trọng theo mùa, có thể điều trị rẻ bằng thuốc nội tiết. Các nghiên cứu đã công nhận rằng giai đoạn trong ruộttriệu chứng viêm ruột giàcàng khó, những thay đổi trong hệ thống miễn nhiễm càng mạnh.
Mất điện, lỗi menu.
găng tay và những nguyên tố bít tất tay khác.
những nhà công nghệ kết luận rằng căn bệnh này phụ thuộc vào đa dạng nguyên tố, mỗi nguyên tố sở hữu ảnh hưởng cụ thể tới sự tăng trưởng của viêm loét ruột già. Không những thế, kháng nguyên tuyến đường ruột mang khả năng đóng vai trò bậc nhất. Chứng cớ trong khoảng lý thuyết này mang thể là kết quả của 1 nghiên cứu lớn của những nhà nghiên cứu Mỹ, kết quả được ban bố trên tờ Los Angeles Times. Những nhà nghiên cứu đã với thể thí điểm thiết lập mối địa chỉ giữa nấm trong ruột và viêm loét ruột già.
thành ra, vai trò hàng đầu trong lý thuyết sinh bệnh học của bệnh được xác định bởi 2 yếu tố: nguyên tố miễn nhiễm và nguyên tố di truyền.
những dạng viêm loét ruột già


Nó là thông lệ để phân biệt giữa một số dạng bệnh, phụ thuộc vào vị trí và vị trí của quá trình viêm trong ruột già, và vào bản tính và cường độ của bệnh.
thành ra, tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng, những điều sau đây được phân biệt:
Viêm ruột già bên trái. Hình dáng này được đặc trưng bởi hành động của đại tràng. Các triệu chứng khởi đầu có tiêu chảy với tạp chất trong máu. Cơn đau là cục bộ ở bên trái, sự thèm ăn biến mất, dẫn đến loạn dưỡng.
Viêm ruột già toàn phần. Dạng bệnh này được coi là hiểm nguy nhất tới tính mệnh vì nó nạt dọa tăng trưởng các biến chứng, đặc trưng là mất nước, mất áp lực, sốc xuất huyết. Các triệu chứng của viêm đại tràng như vậy được biểu đạt là đau dữ dội, ỉa chảy kéo dài và mất máu lớn.
Pancoliitti, được đặc thù bởi tình trạng viêm của trực tràng dọc theo chiều dài của nó.
Viêm đại tràng xa. Đây là hình thức viêm ruột già với đặc điểm là ở chỗ thành ruột trái của một sigmoid và trực tràng ở sự bao gồm thời của một giai đoạn bệnh lý. Viêm đại tràng là đa dạng. Các triệu chứng bao gồm đau cấp tính, cốt yếu là cục bộ ở khu vực chuột trái, tenesmus, chất nhầy và mạch máu trong phân, đầy tương đối và thỉnh thoảng táo bón.
Proct viêm, chỉ bị tác động bởi trực tràng.
Tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh, chúng phát ra:
Viêm ruột già mạn tính kéo dài.
Viêm đại tràng cấp tính hoặc cấp tính.
Viêm ruột già tái phát mãn tính.
Viêm loét đại tràng kinh niên
mãn tính Viêm loét ruột già được đặc thù bởi sự thật là màng ruột là hypereminen, verisuonikuvio thay đổi trên những chiếc xảy ra xói lở và hình teo.
Triệu chứng chính của viêm loét đại tràng mãn tính là sự phân hủy kéo dài, nâng cao 15 lần 1 ngày trong công đoạn trầm trọng. Đi tả cũng gây táo bón.
bên cạnh đó, đối tác mạn tính với viêm đại tràng mãn tính là 1 cơn đau bụng với thực chất buồn tẻ, đơn điệu. Chỉ mất khoảng thuyên giảm, bệnh nhân ca cẩm về sự hình thành khí trong dạ dày. Bên cạnh đó, giảm cân không được Quan sát và sự thèm ăn thường ko bị đảo lộn.
thông thường những người này bị rối loạn tâm thần, đặc trưng là mệt mỏi, khó chịu, nâng cao áp huyết. Bụng là sưng, văn phòng bác sĩ, 1 tỷ lệ vừa phải 1 sốviêm đại tràng co thắt phần của đại tràng được phát hiện trong quá sờ nắn.
Loét viêm ruột già trầm trọng
Sự tồi tệ của bệnh được đặc thù bởi 1 biểu thị hỗn loạn của phần lớn các triệu chứng. Phân đang phát triển thành phổ thông hơn, sở hữu các tạp chất trong máu và chất nhầy. Rối loạn điện giải lớn mạnh mau chóng, ko cần điều trị, phát triển mất nước.
một giai đoạn loét cấp tính ở đại tràng là hiểm nguy để bỏ qua vì nó đe dọa các biến chứng. Chúng bao gồm rối loạn nhịp tim (do thiếu magiê và kali), phù (hạ huyết áp lúc mang protein giảm trong máu), hạ áp huyết, chóng mặt, suy giảm nhãn lực, nhiễm độc thân thể.
ngoài ra, viêm ruột già viêm hoặc kịch phát hình dạng, mà thậm chí với thể dẫn đến chảy nước mắt của ruột già và nội xuất huyết là đặc biệt nguy hiểm.
Chẩn đoán viêm loét ruột già

Ads by optAd360


nếu như một người mang nghi ngờ viêm loét đại tràng, cần phải tìm kiếm sự coi ngó y tế. Để chẩn đoán bệnh, thầy thuốc trị liệu hoặc thầy thuốc tiêu hóa sở hữu thể.
Chẩn đoán xác thực đòi hỏi những xét nghiệm trong phòng thử nghiệm, bao gồm:
Xét nghiệm máu tổng quát. Kết quả cho thấy thiếu máu và số lượng bạch huyết cầu được chẩn đoán.
phân tách sinh hóa máu mang C đang vững mạnh - 1 chiếc protein giận dữ cho thấy sự hiện diện của thời kỳ viêm. Lượng gamaglobulin nâng cao, chừng độ định lượng của magiê, canxi và albumin giảm.
Xét nghiệm máu miễn nhiễm cho thấy sự phát triển của kháng thể (tế bào chất chống tế bào thần kinh).
phân tách phân với máu, chất nhầy và mủ.
1 ống nội soi bao gồm nội soi và nội soi trực tràng cho thấy:
Ợ, màng nhầy và chất tiết máu trong lumen của ruột;
khi nội soi được thực hành chỉ cần khoảng thuyên giảm bệnh, teo niêm mạc ruột được Quan sát.
Chúng ta ko được quên tia X. viêm ruột già co thắtTrong bệnh này, hợp kim bari được tiêu dùng để tương phản. Kết quả của X-quang của bệnh nhân được xem polyp, viêm loét, giảm ruột trong chiều dài, nếu sở hữu.
những nhà công nghệ đang tăng trưởng 1 dòng nghiên cứu mới - nội soi viên nang, trong một số trường hợp có thể thay thế nội soi. Giấy tờ này ko gây đau đớn và ko gây khó chịu, nhưng hình ảnh của nó còn tệ hơn so sở hữu rà soát đường ruột trực tiếp.

0 comments:

Post a Comment